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3단계이상의 여성형 유방증에서는 항상 피부절제를 필요로 하는가?

앞서 여성형 유방증의 단계에 따른 수술방법을 설명하였습니다.

이러한 수술방법은 수술 후의 결과를 예측하고, 가장 이상적인 체형을 만들기 위한 방법입니다.

즉, 아래와 같은 여성형 유방증의 단계에서 피부의 쳐짐 정도가 중요하며, 그 쳐짐 정동에 따라서, 단순 유선제거나 지방흡입술 후에도

피부가 늘어진 주머니와 같이 쳐지는 것을 최소한으로 하기 위한 것입니다.

 

따라서, 에비타흉부외과에서는 3단계 이상부터는 다양한 방법의 피부절제술을 통해서, 유방거상술(Mastopexy)을 시행하는 데,

이것이 꼭,, 정답은 아닙니다.

..

동일하게 20대 초반의 2단계 여성형 유방증 환자입니다.

비슷한 양의 유선과 지방을 제거하였지만, 1개월 후의 그 결과는 차이가 있습니다.

그러한 차이의 이유는 비만도, 피부탄력도, 선천적 체형 등의 여러 이유가 있지만,

가장 중요하게 생각하는 것이 수술 후의 운동입니다.

사진에서 잘 보면, 수술 후 운동으로 인해서 복근의 변화도 대략 볼 수 있습니다.

수술 후의 피부쳐짐을 최소화하기 위해서, 근막거상, 아큐스컬프 레이저, 수술 후 고주파 관리 등을 시행하고 있지만,

가장 중요한 부분은 수술 후 환자 본인의 의지인 것입니다.

 

그런면에서 3단계 이상의 여성형 유방증의 경우에도 에비타흉부외과에서는 3가지 사항을 고려하고,

피부절개술을 할지를 결정하는 것입니다.

 

첫째는 환자의 나이입니다.

피부절개술은 어떤 크기나 방향이든지 흉터가 남게 됩니다.

이러한 흉터는 수술 후의 만족도를 떨어뜨리는 큰 요소입니다.

따라서, 30대 미만의 나이인 경우에는 비록 3단계나 4단계의 여성형유방증인 경우에도

가능한 피부절개술을 하는 것을 신중하게 고려하게 됩니다.

그 이유는 쉽게 예를 들자면, 우리가 수영장이나 바닷가 등에서 레저활동을 할때,

10대나 20대의 경우에는 상체를 노출시키려고 합니다.

하지만,

하지만, 40대가 넘으면, 대개 T-Shirt나 래쉬가드를 입게 됩니다.

따라서, 흉터가 좀 남아도 신경을 덜 쓰게 되는 것입니다.

 

물론, 가슴이나 배, 심지어는 흉터도 전혀 신경쓰지 않는 분들도 있습니다.

 

따라서, 30대 미만의 경우에는 가능한 유륜옆의 최소절개로 흉터를 최소화해서 지방흡입과 유선제거만 하고,

수술후 관리나 운동으로 한번더 기회를 가져보는 것도 바람직합니다.

 

 

둘째는, 운동성향, Fitness Score를 고려합니다.

사실상, 운동과 근력강화를 키우는 것은 개인적인 성향입니다.

운동을 좋아하는 성향이 있고, 운동보다는 독서나 음악감상 등을 좋아하는 성향이 있습니다.

이러한 성향은 쉽게 바꾸기가 어렵습니다.

이러한 부분의 판단은 수술전 시행하는 인바디(Body Composition Analysis)에서 Fitness Score을 참고합니다.

이 Fitness Score가 낮은 경우, 운동이나 근력강화를 좋아하는 성향이 아니라고 판단을 하고,

수술후에 개인 피트니스나 트레이닝, 헬스장 등록 등을 권장하기도 합니다.

 

세째는 개인의 의지입니다.

수술전에 이러한 사항을 설명하면, 대부분 운동과 근력강화를 열심히 하겠다고 합니다.

하지만, 이는 작심삼일이 되는 경우를 숱하게 보았습니다.

 

영화 “300”에 출연한 연기자들처럼, 단기간에 몸을 만드는 정도는 아니지만,

그래도, 지방과 유선이 제거된 후에 남은 피부를 대흉근으로 대체를 하기 위한 어느정도의 노력이 필요합니다.

이 부분에 있어서, 중요한 부분이 개인의 의지입니다.

이러한 의지가 바쳐줄 때, 여성형 유방증 수술 후의 바뀐 체형은 더욱 만족을 줄 것입니다.

 

에비타흉부외과에서 사용하는 압박복은?

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압박복이란 말 그대로 우리 몸을 강하게 압박할 수 있도록 도와주는 특수한 옷입니다. 압박복은 지방흡입수술과 같은 미용수술 후에 입거나, 또는 피부이식수술과 같은 화상수술 이후에 입기도 합니다. 그리고 수술과 상관없이 미용적인 목적으로 몸매를 보정하기 위해 입거나, 굽어 있는 자세를 곧게 펴주는 자세교정용 보정속옷도 있습니다.

저희 에비타흉부외과에서는 보통 지방흡입수술, 터미턱(복부성형술), 여유증 수술 후 착용을 하시게 되며, 그 기간은 1~2달정도 입니다. 이러한 수술을 한 후에는 부종이 뒤따르게 되는데, 압박복을 입으면 수술 후에 생길 수 있는 붓기와 통증이 입지 않았을 때에 비해 훨씬 완화됩니다.

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지방흡입이나 복부성형술, 여유증 수술을 한 후에는 체내에 빈 공간이 생깁니다. 지방흡입과 복부성형술의 경우 말 그대로 지방을 흡입해 내기 때문에 피하층에 그로 인한 빈 공간이 생기고, 여유증 수술 후에는 유선조직 제거와 함께 적당량의 지방이 함께 제거가 되기 때문에 이로 인해 피하층에 빈공간이 생기게 됩니다.

이 때 압박복을 착용하면 수술 부위를 눌러줌으로써 빈 공간이 빠르게 압착될 수 있도록 도와주는 효과가 있습니다. 그럼으로써 피부층이 울퉁불퉁하지 않고 매끄러워질수 있게 예방해 주는 효과를 줍니다. 또한, 수술 후 체내 빈 공간이 생기면 피부 역시 약간 늘어지게 될 수 있는데, 이 늘어진 피부의 탄력을 유지시켜줌으로써 만족스러운 바디라인이 되도록 도와줍니다.

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그리고 압박복은 혈종(hematoma) 이 생기는 것을 방지해 주는 효과도 있습니다. 혈종이란, 장기나 조직 속에 장액성 체액 혹은 혈액이 괴어있는 상태를 말합니다. 위에서 말씀드렸다시피 수술 후 체내에 빈 공간이 생길 수 있는데, 이러한 빈 공간에는 자연적인 현상으로 장액성 물이 고이게 되며, 이 체액성분은 오래될 경우에는 딱딱하게 굳는 경우가 생깁니다.

물론, 이러한 딱딱해진 일종의 흉터조직은 시간이 지나면 점차 흡수되지만, 오래될 경우에는 불편함과 회복기간이 더 오래걸릴 수도 있습니다. 피부는 서로 닿아 있어야 빨리 붙고 아물게 되는데, 빈 공간에 체액이 고여 혈종이 발생하면 살과 살이 맞닿지 못하게 되고, 맞닿지 않은 살은 아물기가 더 어렵게 됩니다.

그렇기 때문에 압박복을 입어서 이 빈 공간을 눌러 주면 체액이 고이는 것과 혈종을 예방해 주는 것입니다.

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물론, 압박복도 단점이 있습니다. 수술 후에는 예민해진 피부에 자극감이 생기고, 잘못된 자세로 계속 있는 경우에는 압박복이 접힌 부위 모양대로 모양이 고정되는 우려도 있습니다.

하지만, 그러한 단점은 적절한 보습제와 생활 관리로서 충분히 극복할 수 있습니다. 개개인의 피부 타입 및 회복상태에 맞게 자세히 안내해 드리며 궁금한 점이 있으시면 언제든 문의하시면 됩니다.

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저희 에비타흉부외과에서 사용하는 압박복은 파워넷 소재로 스트레치성이 좋아 많이 선호하시는 원단입니다. 파워넷 원단은 특히 압박력이 뛰어나고 그물망 구조라 비교적 통풍이 잘 되는 장점을 가지고 있습니다. 또한 손빨래 하기가 용이하며, 세탁 방법은 간단하게 세탁용 세제를 풀어 주물러 주면 됩니다. 건조 역시 손으로 물기를 꼭 짜낸 후 일반 헤어드라이어로 쉽게 말릴 수 있습니다.

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여유증 수술을 하셨을 경우에는 조끼 형태로 된 압박복을 착용하시게 되며, 본인의 상체 사이즈에 따라 적당한 사이즈를 피팅한 후에 사이즈를 선택하시게 됩니다.

지방흡입수술을 하셨을 경우에는 압박복을 맞춤 제작하셔야 합니다. 수술 당일, 수술 시작 전에 미리 사이즈를 체크해드리며, 수술하시는 동안 개개인의 체형과 사이즈에 따라 맞춤 압박복이 제작되어 수술 후 바로 입어보실 수 있도록 준비해 드립니다.

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또한 지방흡입수술을 하실 경우에는 수술부위에 따라 압박을 요하는 부위가 달라집니다. 복부, 팔, 허벅지 각 1부위만 수술하시거나, 복부+허벅지, 복부+팔과 같이 2부위 이상을 수술하실 경우 등 여러 가지 경우의 수가 있습니다. 그렇기 때문에 수술 부위에 따라 권장되는 스타일을 보여드리며 카탈로그를 보시고 직접 선택하시면 됩니다.

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압박복은 AS도 가능합니다. 지방흡입수술을 하시고 난 후, 관리와 운동, 식이조절을 잘 하시면 그에 따라 점차 옷 사이즈가 줄어드시게 됩니다. 따라서 압박복도 너무 헐렁해지거나 커질 수 있는데, 이런 경우 무료로 수선해 드리며 보통 1인치 단위로 얼마나 줄이실지 선택하시면 됩니다.

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오늘은 압박복에 대해 자세히 알아보았습니다.

최고의 수술결과를 위해서 압박복을 지침에 맞게 꾸준히 착용하시기를 권장드립니다. 압박복을 착용하는 것도 수술후 관리의 일환이므로 더욱 아름다운 바디라인을 가꾸시는데 분명히 도움이 될 것입니다.

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[지식iN] 동영상 상담 – 남자 여유증질문합니다

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질문

[/fusion_title][fusion_text]

남자 여유증질문합니다

이제 20세 188cm 97키로 남자입니다 예전에 117키로까지 찌웠으나 다이어트로 20키로뺏는데 가슴쪽이 체지방이빠졌는데도 딱히변화가없어보입니다 이거 여유증맞나요? 맞으면 수술하려하는데 수술 마취는어떤식으로하고 어디서해야할지좀알려주세요

 

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”no” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ spacing=”” center_content=”no” hover_type=”none” link=”” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” padding=”” dimension_margin=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_title margin_top=”” margin_bottom=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” size=”1″ content_align=”left” style_type=”default” sep_color=””]

답변

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안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 흉부외과 상담의 전철우 입니다.

남성의 가슴(유선)이 발달하여,
여성처럼 유방이 봉긋해지는 현상을 “여성형 유방증”이라고 합니다.

여성형유방증의 빈도에 대해서는 국내에는 정확한 자료가 없으나,
외국 통계를 보면 약 20%내외이나,
식생활의 서구화와 비만 인구의 증가로 인해 그 발생 빈도가 급격히 증가하고 있는 추세입니다.

여성형 유방증의 원인은 여러가지가 있지만, 우선은 염색체 이상(클라인펠터 증후군)이나
고환, 부신, 갑상선, 뇌하수체, 간질환 등 내분비 계통의 이상의 경우도 있습니다.
이 경우에는 대개 동반된 다른 증상이 있고, 혈액검사 등을 통해서 감별을 해야 합니다.

 

하지만, 이러한 질환과 상관없는 여성형유방증이 더 흔합니다.
남자들의 경우에는 대개 일생에 3번의 여성형유방증 시기가 있습니다.

첫째는 출생직후에 어머니의 여성호르몬의 영향에 의한 경우로,
5~60%로 흔한 편이지만, 출생후 1-2년안에 대부분 없어집니다.

둘째는 사춘기를 거치면서 성호르몬의 일시적 불균형으로 인하여,
유선조직이 민감하게 반응하고 발달하면서 생기는 경우이며,
비만이 가장 흔한 유발인자이며, 이외에 약물 등도 원인이 됩니다.
전체 남자 청소년의 약 20%가량이 일시적인 유선의 발달을 경험합니다.
하지만, 그 중의 80%가량은 1년이내에 다시 정상적인 가슴으로 돌아오며,
이 사춘기형 여성형 유방증이 성인이 되어서도 계속 지속되는 경우에는 문제가 됩니다.

세째는 노년기에 남성호르몬의 상대적 감소로 생기는 경우입니다.

또한, 위와 같은 진성 여유증외에도
가성 여유증이라고 해서, 단지 살이쪄서 유방이 커져보이는 경우도 있습니다.
그리고, 이러한 비만에 의한 가성 여유증도 지방조직이 1년이상 축적되어 섬유화의 과정을 거치거나
유방내의 유선(젖샘)조직이 실제로 커진 경우도 많습니다.

또한, 청소년기 등에 나타난 여성형유방증은 성인이 되면서 증세가 없어지는 경우도 많기 때문에,
최소 1,2년을 지켜 보고, 그 이후에도 유선이 크게 발달한 경우에는 치료를 도모하게 됩니다.

성인이 되어서도 여성형유방증이 없어지지 않는다면,
그 자체만으로도 컴플렉스가 되어 스트레스를 유발하고 자신감을 결여시킬 수 있는데,
성인이 된 이후에도 남아 있는 경우에는 약물치료로는 치료가 어려우므로,
대부분 수술적으로 제거를 하게 됩니다.

즉, 운동이나 다이어트로는 해결이 되지 않는 진성여유증의 경우에는 수술적인 제거만이 방법인 것입니다.

 

질문하신 분의 사진상으로는 가슴의 비대가 관찰되는데,
유두아래로 3cm이상의 단단한 조직이 만져진다면,
진성 여성형 유방증의 가능성이 높겠습니다.

수술을 해야할 경우에는, 이러한 진단을 통해서, 여성형 유방증으로 확진될 경우에
검사를 바탕으로 단순히 유선만 제거할지,
지방만 제거할 지, 유선과 지방을 모두 제거해야 하는 지 결정을 하게 됩니다.

보다 정확한 정보와 수술방법에 대해서는
여성형 유방증을 비롯한 유방질환을 볼 수 있는 에비타 흉부외과 등의 의료기관을 방문하셔서
치료 방법에 대해서 상담을 받으실 수 있을 것입니다.

질문에 도움이 되시길 바랍니다.

감사합니다.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_2″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” hover_type=”none” link=”” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” padding=”” dimension_margin=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_imageframe image_id=”20539″ style_type=”none” stylecolor=”” hover_type=”none” bordersize=”” bordercolor=”” borderradius=”” align=”none” lightbox=”no” gallery_id=”” lightbox_image=”” alt=”” link=”” linktarget=”_self” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]https://evitaclinic.co.kr/wp-content/uploads/2017/06/네이버지식인-프로필.png[/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_2″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” hover_type=”none” link=”” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” padding=”” dimension_margin=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_button link=”http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=269216472″ title=”” target=”_self” alignment=”” modal=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” color=”default” button_gradient_top_color=”” button_gradient_bottom_color=”” button_gradient_top_color_hover=”” button_gradient_bottom_color_hover=”” accent_color=”” accent_hover_color=”” type=”” bevel_color=”” border_width=”” size=”” stretch=”default” shape=”” icon=”” icon_position=”left” icon_divider=”no” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]네이버 지식인 [/fusion_button][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ spacing=”” center_content=”no” hover_type=”none” link=”” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” padding=”” dimension_margin=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no” element_content=””][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”no” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” overlay_color=”” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”” padding_bottom=”” padding_left=”” padding_right=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” center_content=”no” last=”no” min_height=”” hover_type=”none” link=””][fusion_text]

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[하이닥 QNA] 남자 여유증질문합니다

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질문>
이제 20세 188cm 97키로 남자입니다 예전에 117키로까지 찌웠으나 다이어트로 20키로뺏는데 가슴쪽이 체지방이빠졌는데도 딱히변화가없어보입니다 이거 여유증맞나요? 맞으면 수술하려하는데 수술 마취는어떤식으로하고 어디서해야할지좀알려주세요

답변>

 

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 흉부외과 상담의 전철우 입니다.
남성의 가슴(유선)이 발달하여,

여성처럼 유방이 봉긋해지는 현상을 “여성형 유방증”이라고 합니다.
여성형유방증의 빈도에 대해서는 국내에는 정확한 자료가 없으나,

외국 통계를 보면 약 20%내외이나,

식생활의 서구화와 비만 인구의 증가로 인해 그 발생 빈도가 급격히 증가하고 있는 추세입니다.
여성형 유방증의 원인은 여러가지가 있지만, 우선은 염색체 이상(클라인펠터 증후군)이나

고환, 부신, 갑상선, 뇌하수체, 간질환 등 내분비 계통의 이상의 경우도 있습니다.
이 경우에는 대개 동반된 다른 증상이 있고, 혈액검사 등을 통해서 감별을 해야 합니다.
하지만, 이러한 질환과 상관없는 여성형유방증이 더 흔합니다.
남자들의 경우에는 대개 일생에 3번의 여성형유방증 시기가 있습니다.
첫째는 출생직후에 어머니의 여성호르몬의 영향에 의한 경우로,

5~60%로 흔한 편이지만, 출생후 1-2년안에 없어집니다.
둘째는 사춘기를 거치면서 성호르몬의 일시적 불균형으로 인하여,

유선조직이 민감하게 반응하고 발달하면서 생기는 경우이며,

비만이 가장 흔한 유발인자이며, 이외에 약물 등도 원인이 됩니다.

전체 남자 청소년의 약 20%가량이 일시적인 유선의 발달을 경험합니다.

하지만, 그 중의 80%가량은 1년이내에 다시 정상적인 가슴으로 돌아오며,

이 사춘기형 여성형 유방증이 성인이 되어서도 계속 지속되는 경우에는 문제가 됩니다.
세째는 노년기에 남성호르몬의 상대적 감소로 생기는 경우입니다.
또한, 위와 같은 진성 여유증외에도

가성 여유증이라고 해서, 단지 살이쪄서 유방이 커져보이는 경우도 있습니다.

그리고, 이러한 비만에 의한 가성 여유증도 지방조직이 1년이상 축적되어 섬유화의 과정을 거치거나

유방내의 유선(젖샘)조직이 실제로 커진 경우도 많습니다.
또한, 청소년기 등에 나타난 여성형유방증은 성인이 되면서 증세가 없어지는 경우도 많기 때문에,

최소 1,2년을 지켜 보고, 그 이후에도 유선이 크게 발달한 경우에는 치료를 도모하게 됩니다.

성인이 되어서도 여성형유방증이 없어지지 않는다면,
그 자체만으로도 컴플렉스가 되어 스트레스를 유발하고 자신감을 결여시킬 수 있는데,

성인이 된 이후에도 남아 있는 경우에는

약물치료로는 치료가 어려우므로,

대부분 수술적으로 제거를 하게 됩니다.

즉, 운동이나 다이어트로는 해결이 되지 않는 진성여유증의 경우에는

수술적인 제거만이 방법인 것입니다.

질문하신 분의 사진상으로는

가슴의 비대가 관찰되는데,

유두아래로 3cm이상의 단단한 조직이 만져진다면,

진성 여성형 유방증의 가능성이 높겠습니다.

수술을 해야할 경우에는, 이러한 진단을 통해서,

여성형 유방증으로 확진될 경우에는

검사를 바탕으로 단순히 유선만 제거할지,

지방만 제거할 지, 유선과 지방을 모두 제거해야 하는 지 결정을 하게 됩니다.

보다 정확한 정보와 수술방법에 대해서는

여성형 유방증을 비롯한 유방질환을 볼 수 있는 에비타흉부외과를 방문하셔서

치료 방법에 대해서 상담을 받으실 수 있을 것입니다.

 

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